江苏农保大病报销比例

最高70%

江苏省农保(新型农村合作医疗保险)的大病报销比例根据保障层次和病种有所不同,具体如下:

一、基础医疗保障比例

  1. 门诊补偿

    • 村卫生室/村中心卫生室:报销60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元

    • 镇级卫生院:报销60%

    • 县级定点医院:报销40%

  2. 住院报销

    • 镇卫生院:60%

    • 二级医院:40%

    • 三级医院:30%

二、大病保险补充比例

  1. 镇级风险基金补偿

    • 住院或门诊特殊病种(如尿毒症、肿瘤等):

      • 超过5000元部分,累计金额在5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%

      • 门诊特殊病种(如肝硬化、脑血栓等):补偿比例不低于70%

  2. 年度最高支付限额

    • 原则上不低于30万元,具体由各市根据当地经济水平确定

三、其他注意事项

  • 大病保险的起付标准 :通常为当地上年度城镇居民人均可支配收入的50%左右

  • 贫困群体保障 :对基本医保和大病保险赔付后仍负担过重的患者、精准扶贫对象等实施额外帮扶

  • 异地就医报销 :在试点城市(如苏州、南通等)比例可能更高,具体以当地政策为准

以上比例和政策可能因地区政策调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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