农村医保门诊自费部分不能报销。农村医保的门诊报销通常只覆盖特定的药品、诊疗项目和医疗服务设施，且需要在定点医疗机构就诊。以下是一些具体的报销规定：
可以报销的费用
普通门诊报销：参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用可报销。例如，在乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗机构就诊时，可按规定比例报销门诊费用。
慢性病门诊报销：参保居民通过慢性病认定后，发生的符合有关法规的门诊慢性病医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
特殊疾病门诊报销：部分地区将治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等。
不予报销的费用
非医保目录内的药品和项目：一些进口药品、昂贵的自费诊疗项目可能不在报销之列。
非定点医疗机构的费用：只有在定点的乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构就诊，才能享受农村医保的门诊报销政策。如果在非定点医疗机构就诊，可能无法报销。
超出报销范围的费用：如一些高端药品和特殊诊疗手段可能不在保险范围内，或者只能按较低的比例进行报销。