平安质子重离子医疗保险主要针对恶性肿瘤的质子重离子治疗提供保障。具体责任如下:
- 投保条件与等待期 :
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平安质子重离子医疗保险是一种短期医疗保障产品。
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投保人如果在等待期(通常为30天)内首次确诊为恶性肿瘤,保险公司将退还保费并终止合同。
- 保障范围 :
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如果投保人在等待期之外确认恶性肿瘤,并在保险公司认可的医疗机构进行质子重离子治疗,保险公司将按照一定的比例对以下费用进行报销:
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床位费
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膳食费
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检查检验费
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治疗费
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药品费
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护理费
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诊疗费用
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保险公司不承担报销的费用包括:
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化疗
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肿瘤免疫疗法
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肿瘤靶向疗法所产生的费用
- 责任免除 :
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保险公司不承担赔付保险金的责任的情形包括:
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投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害或被保险人故意自伤、故意犯罪
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被保险人在投保时已经患有恶性肿瘤或者已经发生与恶性肿瘤相关的诊断、检查、医学咨询、治疗、服用药物
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被保险人罹患遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、先天性恶性肿瘤引起的医疗费用
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被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病
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被保险人酗酒或主动吸食、注射毒品
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核爆炸、核辐射或核污染、化学污染、恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱
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被保险人前往本主险合同约定的海外特定质子重离子医疗机构接受治疗过程中发生的非医疗费用,包括但不限于交通费用、食宿费用、护照和签证费用等
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被保险人接种预防恶性肿瘤的疫苗、进行基因测试、鉴定恶性肿瘤的遗传性、接受实验性医疗以及采取未经科学或医学认可的医疗手段所产生的费用
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并发症的治疗、减缓慢性症状的治疗或康复治疗所产生的费用
- 赔付原则与限额 :
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本附加保险合同适用费用补偿原则。
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保险公司最高给付金额不超过保险合同载明的保险金额。
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对于特定药品费用,平安E享平安百万医疗保险2023版提供最高600万的保障,其中包括质子重离子医疗责任300万。
- 其他特点 :
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平安质子重离子医疗保险的保障内容多且优厚,能够报销多种因接受质子重离子放射治疗而发生的相关费用。
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该保险的投保年龄较广,一般从出生满28日至60周岁都可以投保。
综上所述,平安质子重离子医疗保险为投保人提供了一定范围内的恶性肿瘤质子重离子治疗保障,涵盖了床位费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、护理费、诊疗费用等,但不包括化疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤靶向疗法所产生的费用。投保人需要在保险公司认可的医疗机构接受治疗,并注意保险合同中载明的责任免除条款。