以下是疫苗接种证明的范本:
- 国家免疫规划疫苗预防接种完成证明
-
持有人姓名 :__________
-
出生日期 :__________
-
性别 :__________
-
国籍 :__________
-
接种日期 :__________
-
接种地点 :__________
-
接种疫苗信息 :
疫苗名称 | 剂次 | 接种日期 |
---|
| 乙肝疫苗 (HepB) | 1 | __________ |
| 卡介苗 (BCG) | 1 | __________ |
| 脊灰疫苗 (OPV) | 1 | __________ |
| 百白破疫苗 (DTP) | 1 | __________ |
| 白破疫苗 (OT) | 1 | __________ |
| 甲肝疫苗 (HepA) | 1 | __________ |
| 乙脑疫苗 (JEV) | 1 | __________ |
| A群流脑疫苗 (MenA) | 1 | __________ |
| A+C群流脑疫苗 | 1 | __________ |
| 含麻疹类疫苗 (MCV) | 1 | __________ |
-
证明有效性 :本凭证仅作为接种者接种新冠疫苗的有效凭证,无法代表其他用途。持有人凭此凭证可获得相关政府机构或场所的相关便利措施和服务。请妥善保管此凭证,切勿私自涂改和转让。如有遗失,请__________。
-
医生或接种人员签字 :__________
-
接种单位名称和联系方式 :__________
- 新冠疫苗接种凭证模板
-
凭证信息 :
-
持有人姓名:__________
-
出生日期:__________
-
性别:__________
-
国籍:__________
-
接种日期:__________
-
接种地点:__________
-
接种疫苗信息 :
-
疫苗名称:__________
-
疫苗批号:__________
-
生产厂商:__________
-
接种剂次:__________
-
证明有效性 :本凭证仅作为接种者接种新冠疫苗的有效凭证,无法代表其他用途。持有人凭此凭证可获得相关政府机构或场所的相关便利措施和服务。请妥善保管此凭证,切勿私自涂改和转让。如有遗失,请__________。
建议:
-
接种疫苗证明应包含接种人的基本信息、接种疫苗的名称、批号和接种日期。
-
证明应明确说明其有效性,并注明持有人可凭此凭证获得的便利措施和服务。
-
建议由医生或接种人员在证明上签字,并加盖接种单位公章,以确保证明的权威性和有效性。