深圳社保和医保虽然有一定的联系，但它们并不完全相同。了解它们的具体区别有助于更好地理解各自的功能和使用场景。
社保和医保的定义和区别
社保的定义
社保，全称为社会保险，是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。它的目的是通过多种保障手段，确保公民在不同生活阶段和情况下能够得到基本的经济和生活保障。
医保的定义
医保，即社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时的基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保的主要功能是减轻个人因疾病带来的经济负担，通过医疗保险的报销机制，降低个人在就医过程中的费用支出。
深圳社保和医保的具体区别
功能和用途
- 社保：包含了医保功能，此外还涵盖了养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。持卡人可以使用社保卡进行医疗保险个人账户实时结算，办理养老保险事务，申领失业保险金，申请劳动能力鉴定和享受工伤保险待遇等。
- 医保：主要功能是支付因疾病或意外带来的医疗费用，包括门诊、住院和药品费用。医保卡用于记录持卡人的医疗费用报销情况，但不涵盖社保的其他功能。
卡片类型和使用场景
- 社保卡：是一张多功能卡，不仅用于医疗保险个人账户结算，还记录了持卡人的社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。
- 医保卡：主要用于支付医疗费用，分为个人账户和统筹账户。个人账户余额可以用于个人就医和购药，统筹账户用于支付符合医保报销范围的费用。
深圳社保和医保的覆盖范围
社保的覆盖范围
- 职工社保：包括职工养老保险、职工医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。参保对象主要为单位在职员工和灵活就业人员。
- 居民社保：包括居民养老保险和居民医疗保险，参保对象主要为未参加职工社保的深户居民、未成年人和大学生。
医保的覆盖范围
- 职工医保：包括基本医疗保险和大病保险，主要保障药品目录、诊疗目录和耗材目录内的费用。一档医保有个人账户，二档医保没有个人账户。
- 居民医保：主要保障普通门诊和住院费用，报销比例和限额较低，但覆盖了大部分常见病和住院费用。
深圳社保和医保的缴费标准
社保的缴费标准
- 职工社保：缴费基数为职工上月工资总额，缴费比例为养老保险20%（单位16%，个人4%），医疗保险7%（单位5%，个人2%），失业保险1%（单位0.8%，个人0.2%），工伤保险0.5%-1.5%（根据工种风险），生育保险0.5%（单位全额缴纳）。
- 居民社保：缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入，缴费比例为养老保险1.8%（个人0.7%，财政补助1.1%），医疗保险1.8%（个人0.6%，财政补助1.2%）。
医保的缴费标准
- 职工医保：一档医保缴费基数上限为32376元，下限为6475元，缴费比例为7%（单位5%，个人2%），缴费金额为336.65元/月（个人缴纳部分）。
- 居民医保：缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入，缴费比例为1.8%，个人缴纳0.6%，财政补助1.2%。
深圳社保和医保虽然都旨在提供社会保障，但它们的侧重点和功能有所不同。社保是一个更广泛的概念，涵盖了养老、失业、医疗、工伤和生育保险，而医保主要关注医疗费用的报销。社保卡和医保卡在使用和功能上也有所区别，社保卡功能更广泛，而医保卡主要用于医疗费用的支付和记录。了解这些区别有助于更好地利用深圳的社会保障制度。
深圳社保和医保的区别是什么
深圳社保和医保的区别主要体现在以下几个方面：
概念不同
- 社保：全称为社会保险，是国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种。
- 医保：全称社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保仅保障公民在医疗方面从国家和社会获得物质帮助的权利。
缴费不同
- 社保：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种，费用由单位和个人共同缴纳。具体缴费比例和基数根据政策规定调整，例如2024年深圳社保最低缴费基数调整为4492元。
- 医保：分为职工医保和居民医保，缴费基数和比例有所不同。职工医保由单位和个人共同缴纳，居民医保主要由个人缴纳，财政给予一定补助。例如，2025年深圳职工医保一档单位缴纳比例为5%，个人缴纳比例为2%。
保障范围不同
- 社保：涵盖养老、医疗、失业、工伤和生育五个方面，提供全面的保障。例如，养老保险提供退休后的养老金，失业保险提供失业期间的生活保障，工伤保险提供工伤后的医疗费用和津贴等。
- 医保：主要保障参保人在生病或受伤时的医疗费用，包括门诊、住院和大病医疗费用的报销。不同档次的医保在报销比例和范围上有所差异，例如深圳职工医保一档的住院报销比例为90%-95%。
功能不同
- 社保卡：是社会保障卡，不仅用于医保结算，还用于办理养老、失业、工伤、生育等其他社保业务，是办理各项社保业务的重要凭证。
- 医保卡：是医疗保险个人账户专用卡，主要用于医保费用的结算和个人账户余额的查询，功能相对单一。
深圳社保和医保的缴纳比例和基数是多少
2025年深圳社保和医保的缴纳比例和基数如下：
社保缴纳比例
- 养老保险：
- 深户：单位16%+1%，个人8%
- 非深户：单位16%，个人8%
- 医疗保险：
- 一档：单位5%，个人2%
- 二档：单位1.5%，个人0.5%
- 失业保险：
- 单位0.8%，个人0.2%
- 工伤保险：单位0.2%-1.4%（根据行业风险类别确定），个人不缴费
- 生育保险：单位0.5%，个人不缴费
社保缴纳基数
- 养老保险：下限为4492元，上限为9167元的3倍，即27501元
- 医疗保险：
- 一档：下限为6733元，上限为33666元
- 二档：下限为6733元，上限为33666元
- 失业保险：下限为2360元（3月1日起为2520元），上限为27501元
- 工伤保险：根据行业风险类别确定，个人不缴费
- 生育保险：下限为6733元，上限为33666元
医保缴纳基数
- 一档：用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额，个人缴费基数为本人月工资收入。缴费基数设定上下限，上下限分别为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。
- 二档：用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额，个人缴费基数为本人月工资收入。缴费基数设定上下限，上下限分别为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。
- 居民医保：本市上上年度城镇居民月可支配收入（按6409元/月的标准计算）
深圳社保和医保的报销流程和比例是怎样的
深圳社保和医保的报销流程和比例如下：
深圳医保报销比例
- 住院医疗费用：
- 在职员工报销比例为90%，退休员工报销比例为95%。
- 一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。
- 门诊医疗费用：
- 普通门诊：报销比例为80%，个人承担20%。
- 大病门诊：报销比例为90%，个人承担10%。
- 一级以下医疗机构（如社康）报销比例为75%，二级医院报销比例为65%，三级医院报销比例为55%；退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
- 药品费用：医保目录内药品报销比例为90%，目录外药品由个人承担。
深圳医保报销流程
- 线上报销：
- 登录深圳市医疗保障局官网或相关医保APP。
- 注册并登录个人医保账户。
- 提交医疗费用报销申请，上传相关医疗证明和费用发票。
- 等待审核，审核通过后将报销金额直接打入您的医保账户或银行账户。
- 线下报销：
- 前往选定医院或社保机构的医保窗口。
- 提交医疗费用报销申请，出示相关医疗证明和费用发票。
- 等待审核，审核通过后将报销金额直接打入您的医保账户或银行账户。
深圳社保报销流程
- 准备材料：
- 身份证明：身份证、社保卡是必备证件，用于验证身份。
- 医疗费用票据：包括住院费用清单、门诊发票、药品购买小票等，需保留原件或加盖医院公章的复印件。
- 病历资料：包括诊断证明、出院记录、检查报告等，用于证明治疗过程及费用合理性。
- 银行账户信息：用于接收报销款项，确保资金安全到账。
- 线上/线下申报流程：
- 线上申报：登录深圳市社会保险基金管理局官方网站或关注“深圳社保”微信公众号，进行用户注册并登录，提交申请后，可通过系统查询审核状态，一般3-10个工作日内可完成初审，审核通过后，报销金额将直接打入预留的银行账户。
- 线下申报：携带全部材料前往就近的社保服务大厅或指定窗口，现场办理，提交所有资料，成功提交后，工作人员会提供一份回执单，注明领取结果的时间及方式。