不是深圳医保的可以在深圳使用,但需要满足一定的条件和办理相应的手续。以下是详细的说明。
医保转移和异地使用
医保转移手续
- 所需资料:接收地社保开具《接收函》,提供转移人身份证号码、转入地社保所在银行名称及账号。本人需持《接收函》、社保手册、终止合同书到公司办理社保转移手续。
- 转移程序:参保人跨省流动前到原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》,持缴费凭证、户口、身份证等到新就业地社保机构申请接续关系。
异地使用条件
- 非深户参保:非深圳户籍人员可以在深圳缴纳医保,但需要符合一定的条件,如在单位上班、灵活就业等。
- 异地就医备案:非深户在深圳缴纳的医保可以在异地使用,但需要办理异地就医备案。备案类型包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
医保待遇和报销比例
报销比例
- 市内报销:在深圳市内就医,一档医保参保人在一级以下医院支付比例为94%,二级医院92%,三级医院90%;退休人员支付比例为95%。
- 市外报销:办理异地就医备案后,市外报销比例与市内一致。异地急诊抢救报销比例为90%,其他临时外出就医报销比例为80%。
报销范围
- 医保目录:报销范围包括医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录内的费用。国家谈判药品费用也纳入报销范围。
- 住院起付线:市内住院起付线为一级以下医院200元,二级医院400元,三级医院600元。市外住院起付线与市内一致。
医保参保条件和流程
参保条件
- 非深户参保:未达到退休年龄的非深户人员,如个体工商户、非全日制从业人员、新业态从业人员等,可以在深圳参加医保。
- 缴费标准:缴费基数为个人申报的工资收入,缴费比例为一档8%(单位6%+个人2%),二档2%(单位1.5%+个人0.5%),三档0.5%(单位0.4%+个人0.1%)。
参保流程
- 线上参保:关注“深圳城事攻略”公众号,发送消息【医保】获取参保入口,进入办理入口——点击【个人参保管理】——点击【灵活就业人员参保登记】。
- 窗口办理:携带相关材料原件前往社保经办窗口申请。
不是深圳医保的可以在深圳使用,但需要办理社保转移和异地就医备案手续。非深户人员可以在深圳缴纳医保,并享受相应的医保待遇和报销比例。具体参保条件和流程可以通过线上或线下渠道办理。
深圳医保卡在外地就医如何使用
深圳医保卡在外地就医可以通过以下步骤使用:
异地就医备案
- 备案对象:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
- 备案条件:深圳参保人在发生异地就医普通门诊和住院医疗费用的上月已按规定办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
- 备案途径:
- 网上办理:通过“深圳医保”微信公众号、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序、粤省事小程序、国家医保服务平台APP等渠道办理。
- 现场办理:前往已承接医疗保障业务的区、街道、社区行政服务大厅现场办理。
- 电话传真办理:通过电话传真方式办理备案。
选择定点医疗机构
- 备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医,即可享受异地就医直接结算服务。
持卡就医
- 备案成功的参保人员,前往本人备案地已开通异地联网结算的定点医疗机构就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
费用结算与报销
- 异地就医的报销比例与在深圳本地就医的报销比例相同,具体取决于您的医保类型及缴费情况。
- 如果无法直接结算,参保人需保留好所有发票和单据,回到深圳后通过邮寄或网上申报等方式进行报销。
深圳医保与外地医保的区别是什么
深圳医保与外地医保的区别主要体现在以下几个方面:
参保对象和缴费标准
- 深圳医保:包括职工一档、二档医保和居民医保,缴费标准和比例因医保类型和个人收入而异。例如,职工一档医保的单位缴纳比例为5%,个人缴纳比例为2%。
- 外地医保:各地的医保政策和缴费标准不同,通常由当地政府制定,缴费比例和基数可能有所差异。
就医原则和报销流程
- 深圳医保:
- 就医原则:一档参保人可在市内任一定点医疗机构就医;二档和居民医保参保人需选定一家社康或其他基层医疗机构作为定点医疗机构。
- 报销流程:可通过直接结算或手工报销的方式进行医疗费用的报销。异地就医需提前办理备案手续。
- 外地医保:
- 就医原则:通常需要在参保地的定点医疗机构就医,异地就医需办理相关手续。
- 报销流程:异地就医的报销流程可能较为复杂,需准备相关材料并通过邮寄或网上申报等方式进行报销。
报销比例和限额
- 深圳医保:
- 住院报销比例:一档医保在一级以下医院支付比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%;二档医保相应比例为92%、91%和90%。
- 门诊报销额度:一档医保普通门诊年度支付限额在职人员为年社平工资的6%,退休人员为7%;二档和居民医保为年社平工资的1.5%。
- 外地医保:报销比例和限额因地区而异,通常低于深圳医保的报销比例。
异地就医政策
- 深圳医保:支持异地就医直接结算,参保人需办理异地就医备案手续,备案后可在全国范围内已接入异地就医直接结算网络的医疗机构享受直接结算服务。
- 外地医保:部分城市也支持异地就医直接结算,但具体政策和操作流程可能有所不同。
非深圳户籍人员如何办理深圳医保
非深圳户籍人员可以通过以下几种方式办理深圳医保:
通过就业单位参保
- 条件:在深圳有稳定工作单位。
- 流程:用人单位需准备员工的相关资料,如身份证复印件、劳动合同等,通过深圳市社会保险基金管理局的网上服务系统或前往当地社保经办机构办理参保手续。
灵活就业人员参保
- 条件:自由职业者、个体工商户或未就业的非深户人员。
- 流程:携带有效身份证件、银行账号信息至就近的社保服务窗口或登录深圳市社会保险基金管理局官网进行在线办理。
异地就医备案
- 适用人群:需要在深圳以外地区就医的非深户人员。
- 流程:通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网、国家异地就医备案小程序等途径办理异地就医备案手续。
办理材料
- 通用材料:有效身份证件、近期免冠照片。
- 特定材料:居住证明(如房产证、租房合同)、就业证明(如工作合同、社保缴纳证明)等。
注意事项
- 确保提供的资料真实、准确、完整。
- 办理时间要在规定的时间内完成,避免逾期。
- 关注社保政策的变化,及时了解相关的优惠政策和调整信息。