乙肝两对半检查结果为245阳性，但抗体滴度较低时，是否需要接种乙肝疫苗，需要根据具体情况和医学建议来判断。以下是对此问题的详细解答：

1. 乙肝245阳性的临床意义

乙肝两对半检查中，245阳性通常表示：

• **核心抗体（HBcAb）**阳性：说明曾经感染过乙肝病毒。
• **E抗体（HBeAb）**阳性：提示病毒复制能力较弱。
• **表面抗体（HBsAb）**阳性：说明机体已产生保护性抗体，通常表示已康复或获得免疫力。

2. 抗体滴度低的影响

乙肝表面抗体（HBsAb）的滴度低于10mIU/ml通常被认为是保护力不足。尽管如此，245阳性人群通常具有免疫记忆效应，即使抗体滴度低，身体仍可能通过免疫记忆迅速产生抗体，提供一定的保护。

3. 是否需要接种乙肝疫苗？

（1）不建议接种的情况

• 免疫记忆效应存在：245阳性人群的免疫记忆细胞可以迅速应对乙肝病毒的入侵，因此，即使抗体滴度较低，也不一定需要接种疫苗。
• 疫苗应答效果差：245阳性中的E抗体和核心抗体可能会干扰免疫系统对疫苗中表面抗原的应答，导致疫苗效果不佳。

（2）建议接种的情况

• 抗体滴度极低或检测不到：如果抗体滴度远低于10mIU/ml，且存在感染风险（如密切接触乙肝病毒携带者或从事高风险职业），可以在医生指导下考虑接种乙肝疫苗。
• 特殊高危人群：如医务人员、血液透析患者等，即使抗体滴度低，也可能需要加强免疫。

4. 建议的下一步行动

• 咨询专业医生：建议您携带完整的检查报告，咨询感染科或肝病科医生，由医生根据您的具体情况判断是否需要接种疫苗或加强免疫。
• 定期复查：即使不需要接种疫苗，也应定期监测乙肝表面抗体水平，以确保免疫力持续有效。

5. 总结

乙肝245阳性但抗体滴度低时，通常不需要接种乙肝疫苗，因为免疫记忆效应可能提供足够的保护。但具体情况需由医生评估，尤其是抗体滴度极低或存在感染风险的人群。如有疑问，请及时就医咨询。