居民每年缴纳医保但医保卡里没有钱，可能有以下几种原因：

医保类型问题

• 居民医保没有个人账户：我国的医疗保险制度分为职工医保和居民医保。职工医保通常设有个人账户，每月会有一定金额划入个人账户。而居民医保则没有个人账户，缴纳的费用全部进入统筹基金，用于住院等大额医疗费用的报销。因此，居民医保卡余额一般会显示为零，但这并不影响居民享受医保待遇。

• 灵活就业人员医保缴费档次：灵活就业人员可以选择不同的医保缴费档次。如果按照最低档缴费，可能不设立医保个人账户，因此余额也会显示为零。

系统延迟或错误

• 新参保或换卡：如果是新参保人员或刚更换了社保卡，医保账户可能尚未激活或信息尚未同步，导致余额显示为零。可以咨询单位人事或社保部门。

• 信息不一致：如果个人信息（如姓名、身份证号）发生变更，但未及时更新医保信息，也可能导致余额显示异常。需要联系社保部门进行信息变更。

账户资金使用情况

• 家庭共济：如果开通了医保家庭共济功能，个人账户资金可能被用于家庭成员的医疗费用支出，导致余额减少。

缴费问题

• 缴费异常：如果居民没有按时足额缴纳医保费用，可能会导致医保账户无法正常划拨资金。需要前往当地社保局或通过官方网站查询个人缴费记录，确保已按时足额缴纳了医保费用。

虽然居民医保卡里没有钱，但只要医保处于正常缴费状态，居民仍然可以享受医疗报销的待遇。