在北京，特需门诊开药是否可以走医保需要根据具体情况来判断。以下是详细说明：

1. 总体原则

特需门诊一般提供优质服务，挂号费较高，但多数情况下，其服务（包括开药）并不属于基本医疗保险的报销范围。

2. 特殊情况

尽管如此，部分医院可能存在例外情况。例如：

• 北京大学第一医院：在该院特需门诊，医师服务费是自费的，但开具的药品和普通化验检查的价格与普通门诊一致，且可以按照普通门诊的报销比例进行医保报销。
• 其他医院：某些公立医院的特需门诊，药品费用可能与普通门诊一致，因此可能实现医保报销，但需要具体咨询医院确认。

3. 建议与注意事项

• 提前咨询：由于不同医院政策存在差异，建议您在就诊前直接联系目标医院，确认其特需门诊的具体医保适用范围。
• 避免违规操作：医保政策严格，使用医保报销时需遵守相关规定，避免因违规操作导致处罚。

如果您有具体的医院或药物需求，可以进一步提供信息，我将为您查找更详细的政策说明。