广州医保住院并没有 明确规定 15天必须出院。以下是一些关键信息:
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政策依据 :广州市社会医疗保险政策没有出台任何有关限制参保病人住院天数的规定,如“医保住院超过15天,需要参保人出院或转院”等说法没有政策依据。
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出院标准 :参保人是否出院主要的判断依据在于是否达到了出院标准,而不是住院天数。如果未达到出院标准而被医院要求出院,可以向医保部门和卫健部门进行投诉。
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医保分值付费制度 :有些情况下,医生可能会提到医保分值付费制度会给每个病种划定分值,超出额度的病人需要转院,而大多数换算的额度都在15天左右。但这并不是医保部门的规定,而是医疗机构在实际操作中的一个做法。
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官方辟谣 :广东省医疗保障局在官方公众号上多次辟谣,明确表示医保部门没有规定住院15天必须出院再住院才能报销,也没有“出院15天内不能再住院”等住院限制规定。
综上所述,广州医保住院并没有15天的硬性规定,参保人是否出院应根据医生的建议和病情来决定,而不是基于住院天数。如果遇到不符合出院标准而被要求出院的情况,参保人有权向相关部门投诉。