72小时是预防感染的黄金窗口期,85%的猫咬伤患者因未及时处理引发局部感染。被家养猫咬伤后,应立即执行“冲洗-消毒-观察”三步法,若伤口红肿扩散或伴随发热需24小时内就医。
一、伤口紧急处理
流动清水冲洗
用10L以上流动清水冲洗伤口至少5分钟,清除可见异物。若伤口深达0.5cm以上,需配合双氧水或生理盐水冲洗。消毒剂选择
消毒剂类型 杀菌范围 使用禁忌 适用场景 碘伏 革兰氏阳性菌 无 皮肤表面 酒精 表面杀菌 刺激黏膜 浅表伤口 聚维酮碘 广谱杀菌 过敏者慎用 深层伤口 包扎原则
采用无菌纱布覆盖,每日更换2-3次。若伤口渗液超过5ml/24h,需调整敷料并观察感染迹象。
二、感染风险防控
破伤风预防
查看疫苗接种记录:- 5年内未接种:需注射破伤风疫苗
- 5年内接种过:根据伤口污染程度决定是否加强
抗生素使用
首选药物:头孢类抗生素(青霉素过敏者用阿奇霉素)
疗程:连续服用5-7天,服药期间避免饮酒症状监测
建立体温-红肿-疼痛三联监测表,若出现38.5℃以上发热或淋巴结肿大,需立即就医。
三、特殊情形处理
儿童咬伤
优先检查疫苗接种记录,3岁以下儿童伤口需每日消毒2次,并密切观察厌食等异常表现。免疫缺陷人群
包括糖尿病患者、器官移植者,伤口愈合周期延长40%-60%,建议48小时内就医。深层组织损伤
若咬伤导致肌腱暴露或关节腔受损,需进行清创缝合,术后使用加压绷带固定患处。
猫咬伤的致病菌以巴斯德菌为主,其繁殖速度是普通细菌的3-5倍。及时规范处理可将感染率从50%降至5%以下,切勿因家养猫“卫生状况较好”而忽视规范处置。