深圳医保一档和二档的对照表如下:
项目 | 医保一档 | 医保二档 |
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| 缴费比例 | 单位5%+个人2% | 单位1.5%+个人0.5% |
| 缴费基数 | 员工实际缴费工资(最低为6733元,最高33665元) | 缴费基数为员工实际缴费工资(最低为6733元,最高33665元) |
| 总交费 | 471.3元/月 | 134.7元/月 |
| 普通门诊待遇 | 支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),现为10478元(14553*6%12),其中在二级以上医院、专科医院的支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%),现为5239元 | 支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%,现为2620元(145531.5%*12),在选定医院才能享受报销,非选定医院要转诊才能报销,一级以下医院报销比例75%,二级医院65%,三级医院55%,退休人员报销比例提高5% |
| 住院报销比例 | 一级医院94%,二级医院92%,三级医院90% | 一级医院92%,二级医院91%,三级医院90% |
| 个人账户 | 有,缴费基数×2% | 无 |
| 门诊统筹报销额度 | 在职人员年社平工资的6%(约10478.4元),退休人员7%(约12225.22元),其中在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约5239.2元),退休人员3.5%(约6112.4元) | 在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付,普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元),这个额度是每年动态增长的 |
建议:
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一档医保适合经济条件较好的参保人,因为其缴费较高,但享受的待遇也相对较好,包括更高的普通门诊支付限额和住院报销比例。
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二档医保适合经济条件一般的参保人,其缴费较低,普通门诊支付限额和住院报销比例相对较低,但仍然是医保的重要保障。