新生儿办理的医保报销流程如下:
- 购买新生儿医保 :
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在出生医院拿到出生证明。
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凭出生证明办理好户口。
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凭身份证号购买新生儿医保,可以在线上操作或去社区办理。
- 报销流程 :
- 出院前办理医保 :
- 在出院之前办好医保,出院时直接在医院窗口报销(可能需要宝宝的身份证号)。
- 出院后办理医保 :
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先自费结算,留好所有自费原件、诊断和清单等资料。
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等医保办理好了,再去医院进行报销。
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报销比例 :
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乡镇社区医院:报85%。
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一级医院:报82%。
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二级医院:报80%。
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三级医院:报65%。
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省部属医院:报60%。
- 报销范围 :
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门诊报销:包括因常见疾病如感冒、发烧、咳嗽、腹泻等产生的诊疗费用,符合医保报销目录的部分可按规定报销。
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住院报销:涵盖因疾病、意外等原因住院所产生的各项费用,包括床位费、检查费、药品费、手术费等。
- 注意事项 :
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宝宝单独住新生儿科可以报销部分费用,母婴同住的费用是不报销的,具体情况需咨询生产医院。
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如果父母或爷爷奶奶等亲属是职工医保,可以绑定宝宝,直接使用医保卡里的余额。
- 其他 :
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新生儿参保登记后,社保局会为孩子制作专属的社保卡,家长可在缴费成功的15个工作日后到社保局窗口领取。
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领到社保卡后,家长可以带着社保卡、原始医疗发票等材料,到孩子出生的医院重新结算,完成报销。
建议:
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尽量在新生儿出生后90天内办理医保,以确保医疗费用能够及时纳入医保报销范围。
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报销时,准备好所有必要的材料,如住院发票、费用明细单、住院病历等,以便顺利办理报销手续。