不能

医保 不能 报销个人自费的医疗费用。个人自费指的是医保目录范围外的医疗费用，包括但不限于所有丙类药品和超出医保报销范围的服务项目。这些费用需要患者自己全额支付。

医保的报销范围主要限于医保目录内的项目，具体分为甲类、乙类和丙类药品。甲类药品可以享受100%的报销比例，乙类药品的报销比例通常在60%到90%之间，而丙类药品则无法通过医保获得报销。

如果患者已经自费支付了医疗费用，想要通过医保报销，需要满足以下条件：

1. 保留好所有相关的医疗费用票据、诊断证明、处方等凭证。

2. 确保所支付的医疗费用符合医保政策规定的范围和条件。

3. 在规定的时间内（如住院后的一年内）向参保地的社保经办机构提交报销申请，并提供必要的证明材料。

需要注意的是，医保报销通常需要在患者出院后的一定时间内办理，且报销额度可能会受到医院等级等因素的影响。

个人自费的医疗费用在医保范围内是无法报销的。患者需要自己承担这些费用，除非符合特定条件并通过医保部门的相关流程进行报销。建议患者在就医过程中，尽量选择医保目录内的项目和药品，以减少自费支出。