职工医保产检通常需要先自费再报销 。具体流程和规定可能因地区而异，但大体上，职工在产检时需要先支付检查费用，然后再通过医保进行报销。有些检查项目或药品在产检前期可能不在医保报销范围内，或者医保报销的比例和条件有所限制。如果职工已经使用医保卡支付过产检费用，可能会增加报销手续的复杂性，具体要以当地医保部门的规定为准。

需要注意的是，职工在确诊怀孕后，通常需要在规定时间内（如三个月内）去社保局进行生育备案，启动生育保险程序。在生孩子时，可以使用生育保险来报销生育医疗费用。报销时，需要满足生育保险已经由用人单位连续缴纳12个月以上的条件。

建议职工在产检时先了解当地医保和生育保险的具体规定，以便更好地规划费用和报销事宜。