狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白

被家养猫咬伤后，根据伤口情况及暴露等级，通常需要接种狂犬病疫苗，并根据严重程度注射破伤风疫苗或狂犬病免疫球蛋白。需对伤口进行彻底清洗和消毒，以降低感染风险。

一、疫苗接种必要性

1. 狂犬病疫苗

   • 狂犬病是一种致死率几乎为100%的急性传染病，由狂犬病毒引起。
   • 疫苗接种是预防狂犬病的最有效手段，应在咬伤后24小时内完成首针接种。
   • 常见接种程序包括“5针法”（第0、3、7、14、28天）和“2-1-1法”（第0天2剂，第7天、21天各1剂）。

2. 破伤风疫苗

   • 猫的口腔可能携带破伤风梭菌，深部伤口或污染伤口有感染风险。
   • 破伤风疫苗通常在暴露后尽快接种，若伤口较深或污染严重，可联合使用破伤风抗毒素。

3. 狂犬病免疫球蛋白

   在严重咬伤（如贯穿伤、多处咬伤）或免疫功能低下者中，需注射狂犬病免疫球蛋白以提供快速保护。

二、暴露等级与处理措施

1. Ⅰ级暴露

   • 皮肤完好，被舔舐或接触动物，无需特殊处理。
   • 清洁暴露部位即可。

2. Ⅱ级暴露

   • 裸露皮肤被轻咬或轻微抓伤，无出血或破损。
   • 清洗消毒伤口，并接种狂犬病疫苗。

3. Ⅲ级暴露

   • 多处贯穿性咬伤、破损皮肤被舔舐、黏膜接触或头面部受伤。
   • 清洗消毒伤口后，注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

三、伤口处理

1. 清洗

   用肥皂水或弱碱性清洁剂和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，以清除病毒。

2. 消毒

   使用碘伏或苯扎氯铵对伤口进行消毒，避免感染。

3. 外科处理

   深部伤口需扩创处理，避免缝合，以利于排毒。

四、疫苗接种方案对比

五、注意事项

1. 及时就医

   被猫咬伤后应尽快就医，由专业医生评估伤口和暴露等级，制定治疗方案。

2. 避免误区

   即使家猫已接种狂犬疫苗，人仍需接种人用狂犬疫苗，以防止病毒传播。

3. 全程接种

   狂犬病疫苗需按照程序完成全程接种，才能有效预防狂犬病。

总结

被家养猫咬伤后，应根据暴露等级及时接种狂犬病疫苗，并根据伤口情况注射破伤风疫苗或狂犬病免疫球蛋白。彻底清洗和消毒伤口是降低感染风险的关键。接种疫苗后，需按时完成全程接种，确保免疫效果。