需接种狂犬病疫苗，部分情况需注射破伤风疫苗或狂犬病被动免疫制剂
被家养猫咬伤后出现肿胀，需根据暴露等级及伤口情况，接种狂犬病疫苗，部分情况需注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病人免疫球蛋白）或破伤风疫苗（如破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白）。
一、暴露等级与疫苗选择
- 暴露等级判定
根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三级，不同等级对应不同处理措施（见表1）。
表1 狂犬病暴露等级与处理措施对比
| 暴露等级 | 定义 | 是否接种狂犬病疫苗 | 是否使用狂犬病被动免疫制剂 | 是否需破伤风疫苗 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ级 | 完好皮肤被舔舐或接触动物排泄物 | 无需 | 无需 | 无需 |
| Ⅱ级 | 裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤/擦伤 | 需 | 无需（严重免疫功能低下或头面部伤口除外） | 伤口表浅无需，较深需评估 |
| Ⅲ级 | 贯穿性咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐或黏膜污染 | 需 | 需 | 伤口较深或污染需 |
- 狂犬病疫苗接种程序
狂犬病疫苗需尽早接种，常见程序有两种：
- 5针法程序：第0天（接种当天）、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂；
- 2-1-1程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各1剂），第7天、第21天各接种1剂。
- 破伤风疫苗接种要点
猫咬伤本身不传播破伤风，但伤口过深（如狭长、污染）可能感染破伤风梭菌。此时需注射破伤风被动免疫制剂（如破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白），并根据免疫史接种破伤风疫苗。
被家养猫咬伤后肿胀，关键是通过规范伤口处理（肥皂水冲洗15分钟+碘伏消毒）结合疫苗接种降低风险。无论猫是否接种过疫苗，均需按暴露等级处理；若伤口较深或污染，需同步预防破伤风。及时、全程接种疫苗是阻断狂犬病的核心措施，切勿因“家养”放松警惕。