2025年居民医保 有 门诊统筹。具体信息如下:
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选点对象 :城乡居民医保参保人员,包括县内居民医保参保人员普通门诊统筹可选一级及以下医疗机构1家。
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选点方式 :居民直接带社保卡或身份证到指定的医疗机构进行选点。
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签约流程 :
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已签约2024年门诊统筹定点医疗机构的城乡居民不需要重新签约。
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2025年确需变更门诊统筹定点医疗机构且未产生门诊统筹费用的城乡居民,可以在2025年第一季度内携带户口本或者身份证前来新合社区卫生服务中心一楼医保收费窗口办理签约。
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2025年新参保城乡居民,随时在就近一级医院或者社区卫生服务中心签约门诊统筹,即可享受报销(新生儿办理居民医保一月后方可签约)。
- 报销政策 :
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门诊费用报销比例为75%,单日支付限额为300元/人/年,年度个人最高报销限额为200元(具体金额可能因地区而异)。
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参保居民在门诊统筹医疗机构门诊就医时,应当出具就诊人医保电子码或身份证号码+密码。
- 注意事项 :
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一个人一年只能选择一家定点医疗机构(卫生院、社区卫生服务中心)签约,在所签约的医疗机构看病并报销。
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签约有效年度为本年度的1月1日至12月31日,更改签约机构必须在当年第一季度(3月31日)之前完成。
综上所述,2025年居民医保确实设有门诊统筹,参保人员需要按照规定的流程选择定点医疗机构并进行签约,以便享受门诊报销待遇。