2025农合门诊给报销额度是多少

350元

2025年农合门诊的报销额度如下:

  1. 普通门诊
  • 普通门诊统筹基金支付比例 :在京津冀范围内,普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%。部分地区如奉新县规定,在县范围内门诊统筹定点的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室普通门诊治疗和县中医院接受门诊中医药治疗的费用纳入报销,其中乡、村两级医疗机构报销比例为70%,在定点乡镇卫生院门诊就医不设个人年度封顶线,在定点村卫生室年度最高可报当年度个人缴费标准的60%;县中医院接受门诊中医药治疗费用报销比例为50%,年度封顶线350元/人。

  • 普通门诊报销比例 :通常稳定在50%左右。

  • 普通门诊年度报销限额 :每人每年最高支付限额160元,年度不结转。

  1. 慢性病门诊
  • 慢性病门诊用药统筹基金支付比例 :糖尿病、高血压门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。

  • 门诊慢特病报销比例 :普通居民门诊慢特病的报销比例为70%;大学生群体报销比例更高,能达到90%。

  1. 大病保险
  • 大病保险报销比例 :年度累计合规自付费用超过1.1万元以上的部分,按下述标准再给予报销,其中1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%。

建议:

  • 普通门诊 :参保居民在门诊统筹定点的医疗机构进行普通门诊治疗时,政策范围内的医疗费用可报销,具体报销比例和限额根据医疗机构的级别和地区有所不同。

  • 慢性病门诊 :患有糖尿病、高血压等慢性病的参保居民,在定点医院认定备案登记后,门诊治疗该病种发生的政策范围内费用纳入统筹基金支付范围,报销比例较高。

  • 大病保险 :参保居民患大病花费高额医疗费用时,在基本医保报销后还可以享受大病保险待遇,进一步减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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