2025年1月退休医保减少的原因主要与以下几个因素有关：
- 医保返款计算方式改变 ：
- 不再根据个人养老金计算 ：新的医保政策中，医保返款不再根据个人的养老金来计算，而是统一按照地区的平均养老金来确定。这意味着养老金越高，返款金额反而减少；反之，养老金较低的人，返款金额会增加。例如，养老金为5000元的人，返款可能从150元降到114元，减少了36元。
- 地区差异 ：
- 地区经济水平影响 ：不同地区的医保返款差距较大，这不仅和当地的经济发展水平有关，还和当地医保基金的储备有很大关系。在大城市（如北京、上海、深圳等地），医保基金比较充足，返款可能会更高；而在小城市或农村地区的返款则相对较低。
- 缴费年限调整 ：
- 最低实际缴费年限增加 ：一些地区调整了职工医保退休的最低实际缴费年限，例如湖南省从11年调整为12年，这可能会影响部分人员的医保待遇。
- 医保基金的政策调整 ：
- 财政补助增加 ：尽管个人缴费标准提高，但城乡居民医保财政补助标准也相应提高，每人每年不低于670元。这一变化旨在增强医保基金的稳定性，确保医保待遇的可持续性。
- 服务便捷性提升 ：
- 异地就医结算简化 ：医保政策还注重提高服务便捷性，例如异地就医直接结算流程简化，使得退休人员在大城市就医更加方便。
综上所述，2025年1月退休医保减少主要是由于医保返款计算方式的改变、地区差异、缴费年限调整、医保基金的政策调整以及服务便捷性提升等多方面的原因。这些调整旨在提高医保制度的公平性和可持续性，确保退休人员能够享受到更加稳定和全面的医疗保障。