扩展了个人账户使用范围
2025年医保打入个人账户的规定有以下几个主要变化:
- 个人账户使用范围大幅扩展 :
- 除了可以支付本人的医疗费用外,还可以用于支付家庭成员(包括配偶、子女、父母等直系亲属)的门诊费用、商业健康保险支出以及养老机构医疗护理支出。
- 医保卡账户金额按月计算 :
- 不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户,满35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人账户,满45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人账户。
- 在职转退休一次性趸交封顶额 :
- 达不到缴费年限的参保人员在达到退休(职)年龄办理医保退休手续时,可按照规定补足规定年限的医疗保险费。从2025年1月1日起,一次性趸交基本医疗保险费封顶为85604元。
- 职工医保个人账户计息 :
- 2024年度年终结转时,将对职工医保参保人员截至2024年底的个人账户余额,按照中国人民银行公布的当前活期存款基准利率进行计息,个人账户将注入一笔利息。
- 职工医保补充保险费扣缴 :
- 按照国家医保信息平台规则,职工医保补充保险费在职工医保参保人员首次缴纳2025年度职工医保费后,划拨个人账户时进行扣缴(退休人员在首次划拨2025年度个人账户时进行扣缴),标准为60元/人。
- 长期护理保险费扣缴 :
- 对2024年12月正常参保缴费的在职职工和所有退休职工,于2024年12月31日统一通过个人账户扣缴2025年度的长期护理保险费用,标准为20元/人。
- 异地就医结算 :
- 自2025年起,参保人员在异地就医时,可直接使用医保卡进行费用结算,医保个人账户资金也实现了全国范围内的共享。
- 医保个人账户共济范围扩大 :
- 职工医保个人账户共济范围扩大到近亲属,参保人员可用个人账户资金支付近亲属的医疗费用,进一步提升了医保服务的覆盖面和公平性。
- 退休人员医保个人账户划入金额调整 :
- 退休人员划入医保个人账户金额,将从年初一次性划入到账调整为每月1日划入医保个人账户,每月划入标准为原金额的十二分之一。
这些规定旨在提高医保资金的使用效率,减轻家庭医疗负担,并增强医保制度的公平性和可持续性。建议参保人员及时了解并适应这些变化,确保能够充分利用医保个人账户的各项功能。