24小时内
被家养猫咬出轻微破皮属于狂犬病二级暴露,需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗,最佳接种时间为暴露后24小时内,超过此时限仍需尽快补种,疫苗仍可发挥保护作用。
一、狂犬病暴露分级与处理原则
- 暴露等级划分:根据《狂犬病预防控制技术指南》,暴露分为三级:一级暴露(接触或喂养动物,无皮肤损伤)、二级暴露(轻微破皮或无出血的抓伤/咬伤)、三级暴露(单处或多处穿透性皮肤咬伤/抓伤,或黏膜、开放性伤口接触动物唾液)。
- 不同等级处理差异:
| 暴露等级 | 定义 | 伤口处理要求 | 疫苗接种 | 免疫球蛋白使用 |
|---|---|---|---|---|
| 一级暴露 | 无皮肤损伤 | 无需处理 | 无需接种 | 无需 |
| 二级暴露 | 轻微破皮/无出血 | 立即冲洗+消毒 | 需接种 | 无需 |
| 三级暴露 | 穿透性损伤/黏膜接触 | 立即冲洗+消毒+外科处置 | 需接种 | 需接种 |
一、伤口处理与疫苗接种关键步骤
- 伤口处理:暴露后应立即用20%肥皂水(或弱碱性清洁剂)与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后用2%-3%碘伏或75%酒精消毒,避免包扎或缝合。
- 疫苗接种时间:目前国内常用“5针法”(0、3、7、14、28天各接种1剂)和“4针法”(0天接种2剂,7、21天各接种1剂),首针接种时间越早,预防效果越佳。
- 特殊情况应对:若超过24小时接种,仍需按程序完成全程疫苗;若既往全程接种过疫苗,再次暴露时需根据时间间隔调整接种方案(如3个月内无需接种,3-12个月加强2剂,1-3年加强3剂,超过3年重新全程接种)。
被家养猫轻微破皮后,及时处理伤口并在24小时内接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的核心措施,即使超过此时限,仍需尽快补种以降低感染风险。