拔牙第二天绝对不能抽烟，因为烟草会破坏血凝块稳定性、引发干槽症或感染，并显著延缓伤口愈合。关键风险包括：尼古丁导致血管收缩、烟雾刺激创口、免疫抑制增加感染概率，临床建议至少一周内禁烟。
- 血凝块脱落的直接危险：拔牙后形成的血凝块是愈合的基础，但第二天仍脆弱。抽烟的吸吮动作会破坏口腔负压，导致血凝块脱落，引发出血或干槽症（剧烈疼痛伴牙槽骨暴露）。
- 尼古丁的双重伤害：烟草中的尼古丁收缩血管，减少创口血液供应，同时抑制骨细胞生长和钙盐沉积，直接影响牙槽窝的修复能力。
- 感染风险激增：烟雾中的焦油等有害物质削弱局部免疫力，口腔细菌更易侵入开放创面。即使偶尔抽烟，也可能引发肿胀、化脓等并发症。
- 愈合周期延长：研究表明，吸烟者拔牙后愈合时间比非吸烟者平均延迟3-5天，且疤痕组织质量较差，可能影响后续镶牙或种植牙效果。
总结：为减少痛苦和二次治疗风险，拔牙后需严格禁烟7天以上，并配合清淡饮食、轻柔漱口。若烟瘾强烈，可尝试尼古丁贴片（避免咀嚼类替代品）过渡，但需医生指导。