脊髓型颈椎病是颈椎病中最为严重的类型,主要由颈椎退行性病变导致脊髓受压或损伤引发功能障碍。其核心特征为脊髓直接或间接受压引发的神经症状,属于中枢神经系统受累的疾病类型。
核心特征
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病因机制
- 颈椎退变是主要诱因,包括椎间盘突出、椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚/钙化、后纵韧带骨化等;
- 上述病变导致椎管狭窄,脊髓受压或血供受阻,进而引发神经功能障碍。
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临床表现
- 上肢症状:麻木、无力,手部精细动作能力下降(如写字、系扣困难),可能伴随肌肉萎缩;
- 下肢症状:行走不稳(踩棉花感)、步态异常,严重时可发展为下肢瘫痪;
- 其他症状:大小便功能障碍(尿失禁、便秘等)、胸部束带感,偶伴头晕或视力模糊。
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诊断与治疗
- 确诊依赖磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估脊髓受压程度;
- 早期可通过药物(如肌松剂)缓解症状,保守治疗无效时需手术(如椎间融合术)解除压迫。
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预后与预防
- 该病致残率高,未及时治疗可能进展为截瘫;
- 日常需避免长时间低头,加强颈部锻炼,延缓退变进程。