马凡氏综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,主要特征为骨骼、心血管和眼部异常。患者通常表现为身材瘦高、四肢细长(蜘蛛指/趾),并伴有主动脉扩张、晶状体脱位等高风险并发症,若不及时干预,平均寿命显著缩短。
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遗传机制与病因
该病由FBN1基因突变导致,遗传方式为常染色体显性遗传,约15%-30%为自发突变。原纤蛋白-1合成异常会削弱结缔组织弹性,进而影响骨骼、血管和眼睛的结构稳定性。 -
典型临床表现
- 骨骼系统:身高超常、臂展大于身长,伴漏斗胸、脊柱侧弯及关节过度伸展。
- 心血管系统:80%患者出现主动脉瘤或瓣膜关闭不全,主动脉夹层破裂是主要死因。
- 眼部病变:晶状体脱位、高度近视及视网膜剥离风险显著增高。
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诊断与治疗
结合家族史、临床特征(如腕征/拇指征)及基因检测确诊。治疗以药物(如β受体阻滞剂)和手术为主,需定期监测心血管状态,避免剧烈运动。
早期诊断和综合管理可显著改善预后,建议高风险家族成员进行基因筛查,患者需终身随访以降低并发症风险。