化脓性脑膜炎是中枢神经系统常见的急性化脓性感染性疾病，以下为综合信息整理：

定义与特征

• ‌本质‌：由化脓性细菌感染引起的脑膜和蛛网膜下腔炎症，属于乙类传染病‌。
• ‌病理特点‌：以脑脊液脓性改变、颅内压增高和脑膜刺激征（如颈项强直）为典型表现‌。

致病菌

• ‌常见病原体‌：脑膜炎双球菌（即脑膜炎奈瑟菌）、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、B族链球菌、金黄色葡萄球菌等‌。
• ‌致病途径‌：病原体可通过呼吸道传播（如脑膜炎奈瑟菌）‌，或由邻近组织感染（如中耳炎、鼻窦炎）扩散、血行播散等途径侵入中枢神经系统‌。

高发人群

• ‌年龄分布‌：5岁以下儿童（尤其是婴幼儿）和60岁以上老年人发病率最高‌。
• ‌易感因素‌：免疫力低下、未接种疫苗者风险更高‌。

临床表现

• ‌急性症状‌：突发高热、寒战、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍（如嗜睡或昏迷）‌。
• ‌神经系统体征‌：颈项强直、抽搐、皮肤瘀点/瘀斑（脑膜炎双球菌感染时常见）‌。

诊断与治疗

• ‌诊断方法‌：腰椎穿刺脑脊液检查（显示白细胞增多、蛋白质升高、糖含量降低）是确诊关键‌。
• ‌治疗原则‌：
  • ‌早期抗生素治疗‌：选择易透过血脑屏障的杀菌药物（如头孢曲松、万古霉素），并根据病原菌药敏结果调整‌。
  • ‌辅助治疗‌：降低颅内压、止惊、维持水电解质平衡等对症支持治疗‌。

预防措施

• ‌疫苗接种‌：针对常见病原体的疫苗（如流感嗜血杆菌B型疫苗、脑膜炎球菌疫苗、肺炎链球菌疫苗）可有效降低发病率‌。
• ‌感染控制‌：呼吸道传染病高发季注意防护，避免密切接触患者‌。

注：流脑（流行性脑脊髓膜炎）是化脓性脑膜炎的一种特殊类型，由脑膜炎奈瑟菌引起，具有强传染性，需重点防控‌。