心脏肥大是一种心脏结构异常的表现，通常由心肌增厚或心腔扩大引起，可能由高血压、遗传性心肌病或瓣膜疾病等引发，严重时可导致心力衰竭甚至猝死。 关键风险包括长期未控制的高血压、基因突变导致的肥厚型心肌病，以及心脏负荷过重的运动或疾病，早期干预可显著改善预后。
心脏肥大的核心机制是心脏为适应负荷增加发生的代偿性改变。例如，高血压患者因血管阻力增大，心脏需更用力泵血，长期导致左心室肌肉增厚；而肥厚型心肌病则因基因突变使心肌异常增生，可能阻塞血流。若代偿失效，心脏会逐渐扩大，收缩功能下降，最终引发呼吸困难、水肿等心衰症状。
常见症状分阶段显现：早期可能仅表现为活动后气短或心悸；晚期则出现静息时胸闷、夜间阵发性呼吸困难，甚至晕厥。部分患者因无症状易被忽视，但猝死可能是肥厚型心肌病的首发表现，尤其年轻运动员需警惕。
诊断依赖多项检查：
- 超声心动图可直接测量心肌厚度与心腔大小；
- 心电图能捕捉异常电信号；
- 心脏MRI提供三维结构细节，帮助区分病因。
治疗需个体化：
- 病因控制：如降压药治疗高血压，或手术矫正瓣膜病变；
- 药物缓解：β受体阻滞剂可降低心肌耗氧，利尿剂减轻水肿；
- 手术干预：严重梗阻者需切除部分肥厚心肌或植入起搏器。
预防强调定期体检，尤其有家族史者应早筛查。日常避免剧烈运动、高盐饮食，戒烟限酒可降低风险。若出现不明原因疲劳或胸痛，应立即就医排查。心脏肥大虽不可逆，但科学管理能有效延缓病程，提升生活质量。
