血糖高患者能否拔牙?关键看血糖控制水平! 若空腹血糖稳定在8.88mmol/L以下且无急性并发症(如酸中毒),可安全拔牙;但未控制的高血糖会显著增加凝血障碍、感染风险及愈合延迟等问题,需暂缓手术并优先控糖。
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高血糖拔牙的三大风险
- 凝血功能下降:血糖过高易导致血小板功能异常,拔牙后可能出现出血不止,甚至需紧急处理。
- 感染概率激增:口腔细菌在高糖环境中繁殖更快,术后易引发干槽症或全身感染,需预防性使用抗生素。
- 愈合周期延长:血管内皮损伤和免疫抑制会阻碍软组织修复,伤口可能数月不愈,需严格监测。
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安全拔牙的血糖标准
- 空腹血糖≤8.88mmol/L是基本门槛,同时需结合糖化血红蛋白(HbA1c)<7%(反映近3个月血糖稳定性)。
- 若合并心脏病、肾病等并发症,需多学科评估后再决定手术时机。
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术前术后关键措施
- 术前:如实告知病史,避免空腹拔牙(防低血糖),必要时提前3天服用抗生素。
- 术后:24小时内勿漱口或吸烟,饮食选择温凉流食,持续控糖并复查感染迹象。
总结:血糖高患者拔牙需“量糖而行”,规范控糖并配合医生管理风险,绝大多数情况下可安全完成手术。若血糖未达标,优先治疗基础疾病再考虑拔牙。