儿童发热时,护理的核心是安全降温与舒适护理。体温低于38.5℃时优先采用物理降温,如减少衣物、温水擦浴;超过38.5℃或伴有不适需遵医嘱使用退热药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)。护理过程中需密切监测体温变化,避免酒精擦拭、捂汗等误区。
物理降温的实用方法
- 环境调整:保持室温24-26℃,避免直吹空调或风扇,穿宽松棉质衣物帮助散热。
- 温水擦浴:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,忌擦胸前、腹部。若出现寒战需停止。
- 退热贴与冰袋:退热贴适用于低热;冰袋需用毛巾包裹,避开耳垂等薄弱部位,防止冻伤。
- 补充水分:多饮温水或口服补液盐,预防脱水并促进排汗散热。
药物降温的注意事项
- 适用情况:体温≥38.5℃或患儿明显不适时使用。
- 药物选择:
药物 适用年龄 剂量 间隔时间 对乙酰氨基酚 ≥2月龄 10-15mg/kg/次 4-6小时 布洛芬 ≥6月龄 5-10mg/kg/次 6-8小时 - 风险提示:
- 不可交替使用两种退热药,避免肝肾损伤。
- 新生儿、脱水或肾功能不全者慎用布洛芬。
需警惕的护理误区
- 酒精擦拭:可能引发皮肤吸收中毒,尤其禁止用于新生儿。
- 捂汗退热:会阻碍散热,加重高热甚至诱发热性惊厥。
- 过度依赖退热药:若持续发热超过3天或伴呕吐、嗜睡,需及时就医。
发热是机体对抗感染的防御反应,护理目标应以缓解不适为主。合理结合物理与药物降温,同时观察患儿精神状态,方能安全应对。