​​被罗威纳犬咬后若未发现明显伤口，三天后仍可打破伤风疫苗，但需结合免疫史综合评估。​​ 关键点在于：破伤风梭菌需通过深部缺氧伤口感染，若无开放性损伤则风险较低；若既往未全程接种疫苗或超过5年未加强，建议补种以预防潜在风险；即使延迟接种，伤后2周内注射仍有一定效果。

1. ​​无伤口≠无风险​​：罗威纳犬咬合力强，可能造成肉眼难辨的微小破损。若咬伤部位有淤血、肿胀或疼痛，需由医生判断是否存在隐蔽性伤口。唾液中的破伤风梭菌可能通过极细微的皮肤裂隙侵入，但无开放伤口时感染概率显著降低。

2. ​​免疫状态决定必要性​​：若近5年内完成破伤风疫苗全程接种（含加强针），体内抗体可提供保护；若免疫史不详或超过5年未接种，即使无可见伤口也建议补种1剂疫苗。未全程免疫者需同时注射破伤风免疫球蛋白。

3. ​​时间窗的灵活性​​：破伤风疫苗在伤后24小时内接种效果最佳，但3天后甚至2周内补种仍能刺激抗体产生。潜伏期通常为3-21天，只要未出现肌肉强直等发病症状，接种均有预防意义。

4. ​​主动监测与就医原则​​：被咬后需连续观察72小时，确认无红肿、渗液等感染迹象。即使当时未处理，3天后出现局部异常（如发热、皮肤发硬）应立即就医，此时需联合清创与被动免疫治疗。

预防永远优于治疗，建议每10年常规加强破伤风疫苗。若被烈性犬咬伤，无论伤口外观如何，均应尽早就医评估。