被罗威纳犬挠破皮后，若出现出血、伤口深及真皮层，或伴随红肿、灼热感，以及犬只未接种狂犬疫苗或来源不明时，必须立即就医注射狂犬疫苗与破伤风针。以下为具体判断与处理要点：

一、判断暴露等级的3类症状需警惕

1. 一级暴露：皮肤无破损或仅有轻微红痕
   • 可用肥皂水冲洗15分钟+碘伏消毒，无需注射疫苗。
2. 二级暴露：表皮破损无出血或渗血
   • 需彻底消毒并接种狂犬疫苗，若伤口位于头面部或犬只有异常行为，需加注免疫球蛋白。
3. 三级暴露：出血、贯穿性伤口或黏膜接触
   • 必须24小时内注射狂犬疫苗+破伤风针，若超过24小时仍要补种。

二、4种必须打针的典型症状

1. 伤口渗血/流血
   • 即使血量极少，只要真皮层受损即存在病毒入侵风险。
2. 局部红肿热痛加剧
   • 提示可能继发细菌感染，需评估是否联合抗生素治疗。
3. 犬只健康状况不明
   • 若无法确认罗威纳犬是否接种疫苗，或犬只在10日内死亡/异常，视为高危暴露。
4. 伤口位于高风险部位
   • 头面部、颈部等神经丰富区域感染风险更高，需优先处理。

三、处理流程与时间窗

1. 即刻处理：用流动肥皂水冲洗15分钟，挤出污血，涂抹酒精或碘伏。
2. 疫苗接种：
   • 最佳时间：24小时内完成首针接种（5针法或4针法）。
   • 补种原则：超过72小时仍建议接种，但需评估抗体产生速度。
3. 联合免疫：三级暴露或免疫缺陷者，需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白。

被罗威纳犬抓伤后切勿存在侥幸心理，需根据伤口程度、犬只状态综合判断。即使未出血也应做好消毒观察，若出现发热、伤口化脓或肢体麻木等症状，需立即就医排查感染风险。