被杜高犬咬伤或划破皮六天后仍建议打破伤风疫苗，关键风险取决于伤口深度、污染情况及既往免疫史。破伤风潜伏期通常为3-21天，即使超过24小时未接种，只要未出现症状仍可补种以降低风险。

1. 破伤风感染的核心条件
   破伤风梭菌通过深而窄的污染伤口（如动物咬伤、铁器划伤）繁殖，杜高犬咬伤若伴随泥土、唾液污染或伤口未彻底清创，感染风险显著升高。需综合评估：

   • 伤口是否及时用肥皂水冲洗15分钟以上；
   • 是否暴露于污染环境（如户外、犬类活动区域）；
   • 患者过去5年内是否接种过破伤风疫苗。

2. 破伤风疫苗的时效性
   医学指南明确：即使受伤超过24小时，只要未出现肌肉痉挛、牙关紧闭等症状，仍建议接种疫苗或破伤风免疫球蛋白（TIG）。六天属于潜伏期早期阶段，补种疫苗可刺激抗体生成，中和游离毒素。

3. 特殊情况的处理优先级

   • 若伤口已缝合或出现红肿、渗液，需联合抗生素治疗；
   • 免疫功能低下者（如糖尿病患者）或伤口污染严重时，建议同时注射TIG；
   • 既往未完成基础免疫（3针全程接种）者，需按0/1/7月方案补种。

总结：破伤风预防需分秒必争，但延迟接种仍优于放任风险。无论受伤时间长短，建议立即就医评估，并根据医嘱选择疫苗或免疫球蛋白。