被土佐犬咬破皮应立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒伤口，并24小时内接种狂犬疫苗。若伤口较深或出现红肿渗液，需就医清创并注射免疫球蛋白，同时观察犬只健康状况记录咬伤时间地点。

1. 伤口紧急处理
   用流动清水配合碱性肥皂交替冲洗15分钟，物理冲刷可清除90%以上狂犬病毒。冲洗后用无菌纱布吸干水分，避免揉搓伤口。碘伏消毒时需覆盖伤口周围3cm范围，重复涂抹2次确保灭菌效果。如有渗血可用干净纱布轻压止血，切忌用唾液、草药或烟灰涂抹。

2. 感染风险控制
   犬齿携带的革兰氏阴性菌可能导致蜂窝组织炎。若伤口出现灼热感、跳痛或肿胀，需口服头孢类抗生素3-5天。破皮超过6小时未处理者，建议注射破伤风抗毒素(TAT)。记录咬伤发生时的环境细节，包括犬只精神状态、是否主动攻击等，便于医生判断暴露等级。

3. 免疫程序执行
   所有犬类咬伤均属二级暴露，须按"5针法"接种狂犬疫苗：当天、第3/7/14/28天各1剂。若伤口位于头颈部或犬只有异常行为，需加注狂犬病人免疫球蛋白，按20IU/kg剂量在伤口周围浸润注射。疫苗接种期间忌酒、浓茶及剧烈运动，避免免疫应答减弱。

4. 后续观察管理
   10日内持续关注犬只健康状况，若出现异常死亡立即上报疾控中心。伤口愈合期保持干燥透气，每日更换无菌敷料。出现低热、伤口化脓或肢体麻木等神经症状，需排查狂犬病早期征兆。建议3个月后检测狂犬病毒抗体浓度，确保中和抗体≥0.5IU/ml。

正确处理可降低99%的狂犬病风险。务必保留疫苗接种凭证，避免抓挠结痂部位，接触宠物后彻底洗手。若48小时内出现伤口异常变化，需启动加强免疫程序。