被土狗咬伤后出现轻微出血，‌建议在24小时内接种破伤风疫苗‌，尤其是伤口较深、污染严重或免疫状况不佳时。破伤风杆菌可能通过动物咬伤侵入人体，‌及时预防是关键‌。若5年内未接种过破伤风疫苗，或免疫史不明确，‌必须尽快补种‌。

1. ‌破伤风感染风险‌
   破伤风杆菌广泛存在于土壤和动物粪便中，土狗咬伤可能将细菌带入伤口。即使轻微出血，若伤口较深或污染严重（如沾有泥土、唾液），‌感染风险显著增加‌。破伤风潜伏期通常3-21天，发病后致死率高，‌早期预防比治疗更重要‌。

2. ‌24小时接种的科学依据‌
   破伤风疫苗需在感染前或暴露后尽快接种，以刺激机体产生保护性抗体。‌24小时内接种能有效中和毒素‌，降低发病概率。若超过24小时，仍建议补种，因疫苗起效时间与个体免疫状态相关。

3. ‌特殊情况处理‌

   • ‌免疫史明确‌：若5年内完成全程破伤风疫苗接种（如百白破疫苗），且伤口表浅清洁，可暂不接种，但需密切观察。
   • ‌免疫史不全‌：无论伤口大小，均需接种疫苗，必要时联合破伤风免疫球蛋白（TIG）提供即时保护。
   • ‌高风险伤口‌：如咬伤部位为手足、伤口含坏死组织，即使已接种疫苗，也可能需加强处理。

4. ‌伤口紧急处理步骤‌
   立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，清除污物和唾液，‌降低细菌载量‌。用碘伏消毒后保持伤口开放，避免包扎密闭环境（厌氧菌易繁殖），并尽快就医评估。

破伤风预防重于治疗，‌切勿因伤口小而忽视风险‌。即使咬伤轻微，结合伤口状况与免疫史综合判断，及时就医是最稳妥的选择。若出现肌肉僵硬、咀嚼困难等症状，需立即急诊处理。