被土狗咬伤后出现肿胀，应立即接种狂犬病疫苗，并视伤口严重程度决定是否联合使用抗狂犬病免疫血清。狂犬病致死率近100%，关键处理步骤为“一冲二消三免疫”：彻底冲洗伤口、消毒杀菌、全程规范接种疫苗。以下为具体应对措施：
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伤口紧急处理
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，深部伤口需用注射器灌注冲洗。冲洗后以碘伏或酒精消毒，避免包扎伤口（厌氧环境易滋生病毒）。若出血严重，可压迫止血并尽快就医。 -
疫苗接种方案
- 首次暴露：采用5针法（第0、3、7、14、28天各1针）或“2-1-1”4针法（第0天2针、第7、21天各1针）。
- 严重咬伤（头面部、多处贯穿伤等）：除疫苗外，需在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫血清（马血清40IU/kg或人免疫球蛋白20IU/kg）。
- 再次暴露：全程接种后3个月内无需加强；超过3年需重新全程接种。
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特殊情况处理
- 即使土狗已接种疫苗，仍建议人全程接种（动物免疫史无法100%确保安全）。
- 孕妇、婴幼儿、过敏体质者均无接种禁忌，狂犬疫苗安全性已获验证。
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肿胀的应对
伤口肿胀可能由炎症或过敏反应引起，需就医排除感染。切勿因肿胀延误疫苗注射，接种期间可同步进行抗炎治疗。
预防狂犬病的关键是速度与规范。即使症状轻微或伤口结痂，也需完成全部针次。建议定期为家养宠物接种疫苗，避免接触流浪动物，降低暴露风险。
