被土狗挠破皮后，必须立即进行伤口清洗消毒并接种狂犬疫苗，后续需密切观察感染迹象和动物健康状况。关键处理步骤包括冲洗伤口、消毒灭菌、疫苗注射及动态监测，以下为具体操作指引：
第一步：伤口紧急处理
- 用流动清水持续冲洗伤口至少15分钟，配合肥皂液反复搓洗，水流冲刷可有效减少病毒附着。若伤口较深，建议使用注射器抽取生理盐水加压冲洗创面。
- 清洗后使用碘伏（避免酒精刺激）进行消毒，覆盖无菌纱布防止二次污染。若出现渗血，可轻压止血但不宜包扎过紧。
第二步：疫苗接种程序
- 24小时内前往疾控中心或狂犬病暴露处置门诊接种疫苗。根据《狂犬病暴露预防处置规范》，皮肤破损无论是否出血均需接种疫苗。
- 选择「五针法」或「四针法」接种方案：
- 五针法：第0、3、7、14、28天各1针
- 四针法：第0天2针，第7、21天各1针
- 若土狗来源不明或疑似患病，需同时注射狂犬病免疫球蛋白。
第三步：后续观察要点
- 追踪动物状况：尽量确认肇事犬的疫苗注射记录，观察10日内是否出现异常行为或死亡。
- 监测伤口变化：每日检查红肿、化脓、发热等症状，若48小时内出现伤口周围麻木、蚁行感需立即就医。
- 关注全身反应：接种后注意发热、头痛等疫苗反应，严重过敏需及时复诊。
特别提示：即使伤口轻微或犬只表面健康，仍建议全程接种疫苗。狂犬病潜伏期通常1-3个月，一旦发病致死率100%。完成疫苗注射后需避免饮酒、浓茶及剧烈运动，保持创面清洁干燥。若被抓伤后出现恐水、畏光等症状，请即刻前往传染病专科医院就诊。
