被土狗咬破皮后不一定必须在24小时内注射破伤风，但需根据伤口情况和免疫史综合评估。关键点：破伤风感染风险与伤口污染程度、免疫接种史密切相关，及时处理伤口和就医评估更重要。
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破伤风感染原理
破伤风由破伤风梭菌引起，这种细菌常见于土壤、动物粪便或锈蚀物中。若伤口较深、污染严重（如沾泥土或粪便），细菌可能通过伤口进入体内繁殖并释放毒素，导致肌肉痉挛甚至危及生命。 -
24小时时限的误区
破伤风预防并非严格限定24小时，但越早处理越好。若此前接种过全程破伤风疫苗（如5年内完成加强针），可能无需额外注射；若免疫史不明或超过10年未接种，即使超过24小时仍建议补打疫苗或免疫球蛋白。 -
土狗咬伤的特殊性
土狗咬破皮属于开放性伤口，需立即用肥皂水和流动清水冲洗15分钟，降低感染风险。若伤口较浅且清洁，且接种史完整，感染破伤风概率较低；若伤口深、不规则或污染明显，即使表皮破损也需就医评估。 -
破伤风预防措施
- 主动免疫：接种破伤风类毒素疫苗（如百白破疫苗）是长期有效的预防手段。
- 被动免疫：对高风险伤口（如沾污、深刺伤），医生可能建议注射破伤风免疫球蛋白（TIG）提供即时保护。
总结：被土狗咬破皮后，优先彻底清洁伤口并就医，由医生判断是否需要破伤风干预。免疫史和伤口状况比时间节点更关键，延迟处理也可能需补救措施。
