被散养狗挠伤后，立即冲洗伤口、彻底消毒、及时就医判断狂犬疫苗需求是应急处理的三大核心步骤。若伤口出现破皮或渗血，需在24小时内接种狂犬疫苗；若仅为表皮划痕无出血，仍需规范消毒并观察动物健康状态。

1. 伤口初步处理

   • 流动水冲洗15分钟以上：用肥皂水或生理盐水持续冲洗伤口，将动物唾液中的病毒、细菌冲刷干净。冲洗时从伤口中心向外周螺旋式扩展，避免污染周围皮肤。
   • 禁止挤压或吮吸伤口：可能加速病毒通过血液或黏膜传播，增加感染风险。
   • 碘伏/酒精双重消毒：先使用75%医用酒精擦拭伤口及周边5cm范围，再用碘伏覆盖创面，形成物理屏障。开放性伤口避免使用红药水、紫药水等染色类消毒剂。

2. 感染风险分级与就医标准

   • 一级暴露（皮肤完整无破损）：酒精消毒后观察，无需注射疫苗。
   • 二级暴露（表皮划痕无出血）：需接种狂犬疫苗，若无法确认动物免疫状况，按三级暴露处理。
   • 三级暴露（出血或黏膜接触）：立即注射狂犬疫苗+狂犬病人免疫球蛋白，伤口较深者需打破伤风疫苗。

3. 后续观察与记录

   • 动物追踪监测10天：若抓伤犬只在10日内出现异常死亡、行为怪异等情况，需立即加强免疫。
   • 伤口愈合期护理：保持创面干燥透气，每日消毒2次，出现红肿热痛等感染体征时需抗生素治疗。

抓伤后72小时内是狂犬病毒阻断的黄金窗口期。即使伤口轻微，也建议通过专业医疗评估确定免疫方案，切勿因侥幸心理延误救治。