被散养狗挠伤后通常需要打5针狂犬疫苗(按"5针法"接种),严重暴露还需加打免疫球蛋白。关键点在于:24小时内接种第一针、按0/3/7/14/28天规律完成全程接种、Ⅲ级暴露必须联合免疫球蛋白。
- 暴露等级决定处置方案
- Ⅰ级暴露(接触但无破损):清洗即可,无需打针
- Ⅱ级暴露(轻微破皮无出血):需全程接种5针疫苗
- Ⅲ级暴露(出血/黏膜接触):5针疫苗+伤口周围注射免疫球蛋白
- 疫苗具体接种程序
- 第0天:首针(最迟不超24小时)
- 第3天:第二针(严格按时接种)
- 第7天:第三针(产生有效抗体)
- 第14天:第四针(加强免疫)
- 第28天:第五针(完成全程保护)
- 特殊情况的处理
- 错过接种时间:尽快补种,后续针次顺延
- 孕妇/儿童:需调整剂量但不可中断接种
- 既往接种过:3个月内可补2针,超3个月需重新全程接种
- 必须联合免疫球蛋白的情况
- 头面部受伤者(高风险部位)
- 免疫功能低下人群
- 伤口较深/多处撕裂伤
- 被确诊狂犬病动物所伤
及时彻底清洗伤口(肥皂水+流动水冲洗15分钟)与接种疫苗同等重要。即使已超过24小时,只要未发病都应尽快补种,全程接种后保护期可达6个月。若10日后确认肇事狗健康存活,可经医生评估终止后续接种。