​​被散养狗咬破一点小皮时，若无法确认狗是否接种疫苗、伤口位于头面部或神经丰富部位，或当地为狂犬病高发区，必须立即接种疫苗。​​ 狂犬病致死率近100%，即使轻微破皮也存在感染风险，​​安全起见建议全程接种疫苗​​，同时彻底清洗伤口。

1. ​​必须接种疫苗的4种情况​​

   • ​​狗未接种疫苗或免疫状态不明​​：散养狗可能未规范接种，病毒潜伏期无异常表现，10天内无法确认其健康状态需视为高风险。
   • ​​伤口位于头面部、颈部或手部​​：靠近中枢神经的伤口病毒扩散更快，发病风险显著增加。
   • ​​伤口未出血但表皮破损​​：病毒可通过破损表皮侵入，肥皂水冲洗后仍需接种疫苗。
   • ​​当地近期有狂犬病例报告​​：高发区即使轻微暴露也应接种。

2. ​​紧急处理与接种流程​​

   • ​​伤口处理​​：立即用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒，避免包扎。
   • ​​疫苗方案​​：全程接种5针（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序（首日2针，第7、21天各1针）。
   • ​​被动免疫制剂​​：头面部或严重咬伤需联合注射狂犬病免疫球蛋白。

3. ​​无需接种的例外情况​​

   • 确认狗已接种有效疫苗且10天内健康无异常。
   • 自身半年内完成全程接种且再次暴露程度轻微。

​​总结​​：狂犬病预防无后悔药，轻微破皮也需评估风险。若无法百分百排除感染可能，​​24小时内接种疫苗是最安全选择​​，延误可能导致不可挽回的后果。