被散养狗咬了一下没破皮但皮肤发红时，需立即采取以下措施：彻底清洗消毒、冷敷消肿、密切观察48小时症状、记录犬只信息并联系防疫部门。即使未出血，动物唾液中的病菌仍可能通过皮肤屏障引发感染或传播狂犬病毒，不可掉以轻心。

1. 清洁与消毒

   • 流动水冲洗：用肥皂水或生理盐水持续冲洗患处15分钟以上，稀释唾液残留。特别注意褶皱或毛发覆盖部位，可借助棉签辅助清洁。
   • 双重消毒：先涂抹碘伏溶液（作用3分钟），再用75%医用酒精擦拭，降低细菌、病毒侵入风险。若皮肤敏感，可用苯扎氯铵溶液替代酒精。

2. 局部处理与症状监控

   • 冷敷消肿：用冰袋（外包毛巾）间断敷于红肿处，每次10-15分钟，间隔2小时重复，持续24小时以缓解炎症反应。
   • 48小时观察期：每日检查有无新发红肿、硬结、水疱或发热现象。若出现疼痛加剧、区域性淋巴结肿大或体温＞37.5℃，需立即就医排查破伤风及细菌感染。

3. 暴露风险分级处置

   • WHO二级暴露判定：皮肤完整性未破坏但存在充血性痕迹，需按规范接种狂犬疫苗。建议24小时内到疾控中心或有资质的医院接种，采用“2-1-1”四针法（第0、7、21天）或五针法（第0、3、7、14、28天）。
   • 犬只追踪备案：记录咬伤犬的外形特征、活动区域，及时向社区及动物防疫部门报备。若10日后确认该犬健康存活，可经专业人员评估后终止后续疫苗注射。

4. 后续防护要点

   • 72小时内保持伤口干燥，避免汗液、化妆品或衣物摩擦刺激。
   • 接种疫苗期间忌饮酒、浓茶及剧烈运动，慎用激素类药物。
   • 高风险人群（如免疫缺陷者）可联合注射狂犬病人免疫球蛋白增强保护。

即使表皮无明显破损，仍存在病毒经黏膜或微小创面侵入的风险。建议所有动物致伤者遵循“清洗-消毒-接种”三步原则，切勿因侥幸心理延误处置。