被散养狗抓破皮后,应尽快在24小时内接种狂犬疫苗,即使超过24小时仍建议补种。关键点包括:伤口分级决定处理方式(II级需疫苗,III级需加免疫球蛋白)、十日观察法适用性、以及“越早接种效果越好”的原则。
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暴露分级与处理:若皮肤仅破皮无出血(II级暴露),需立即用肥皂水冲洗15分钟并接种疫苗;若出血或伤口较深(III级暴露),需额外注射狂犬病免疫球蛋白。
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接种时间窗口:最佳接种时间为24小时内,但即使超时仍有效。疫苗需按“5针法”(第0、3、7、14、28天)全程接种,中途不可中断。
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十日观察法:若狗在10天内未发病且健康,可考虑终止后续疫苗注射,但需医生评估。此法不适用于高风险地区或无法观察狗的情况。
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伤口紧急处理:冲洗后禁用包扎,保持开放状态以减少病毒残留。深伤口需就医清创,并评估破伤风疫苗需求。
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特殊人群注意事项:孕妇、儿童、免疫缺陷者均可接种疫苗,但需医生调整方案。半年内重复暴露者可简化接种流程。
总结:狂犬病致死率极高,破皮暴露后务必优先冲洗伤口并尽早就医。即使延迟处理,接种疫苗仍比不接种更安全。