被家养犬咬后若未出现伤口，三周后通常无需打破伤风疫苗，但需结合狗的免疫状态、个人接种史及伤口实际风险综合评估。 破伤风梭菌需通过深窄伤口缺氧环境繁殖，无伤口暴露时感染风险极低，但若存在微小破损或免疫缺陷等情况仍需谨慎。
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无伤口时的风险等级：皮肤完整时破伤风梭菌无法侵入，三周后未出现感染症状（如肌肉强直）可基本排除风险。但若当时存在未察觉的微小破损（如抓痕），且狗口腔携带病原体，则建议就医评估。
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狗的免疫状态关键性：家养犬若定期接种疫苗（包括狂犬病和破伤风类毒素疫苗），其口腔带菌概率低，进一步降低风险；若免疫状态不明，需结合其他因素判断。
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个人免疫史与时效性：若近5年内完成破伤风疫苗全程接种，保护力仍存；若超5年或接种史不清，即使无伤口也可咨询医生是否需加强针。破伤风疫苗通常在受伤后24小时内接种最有效，三周后补种意义有限。
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特殊人群的例外情况：免疫功能低下者（如化疗患者、糖尿病患者）或伤口被污染物（如泥土）间接污染时，可能需被动免疫治疗（如破伤风免疫球蛋白）。
总结：无伤口且狗健康时无需过度担忧，但建议三周内观察有无异常症状。若存在疑虑或高危因素（如免疫缺陷），应及时就医而非自行判断。日常应确保宠物疫苗接种，并定期更新自身破伤风免疫记录。
