被大型犬咬伤后即使只是轻微破皮，‌必须立即到急诊外科或犬伤门诊处理‌，关键要完成‌伤口消毒、狂犬病暴露评估和免疫接种‌三步骤。破皮属于二级暴露，存在狂犬病毒经破损皮肤侵入的风险。

1. ‌首选急诊外科/犬伤门诊‌
   综合医院急诊外科24小时处理动物咬伤，部分疾控中心设有犬伤门诊。专业医生会按标准流程：

   • 用肥皂水和生理盐水交替冲洗伤口15分钟
   • 碘伏消毒后开放伤口不包扎
   • 根据咬伤部位、犬只免疫情况判断暴露等级

2. ‌必须接种狂犬疫苗‌
   二级暴露需接种5针疫苗（0/3/7/14/28天），若大型犬未接种疫苗或无法追踪，需加注狂犬病免疫球蛋白。疫苗接种越早效果越好，首针应在24小时内完成。

3. ‌破伤风预防不可忽视‌
   犬牙可能携带破伤风杆菌，若5年内未接种破伤风类毒素，需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

4. ‌后续观察要点‌

   • 72小时内密切观察伤口红肿、渗液情况
   • 10日观察法：尝试确认咬人犬只10日内是否存活
   • 发热/伤口异常需复查感染科

动物致伤属于急诊范畴，切忌自行涂药或观察。二级暴露仍有0.1%-1%的狂犬病感染风险，规范处置可100%预防。就诊时携带犬只疫苗接种记录（如有）能帮助医生精准判断。