​​被大型犬咬出血后需立即接种狂犬病疫苗，通常需打5针（0、3、7、14、28天各1针）或4针（“2-1-1”程序：0天2针、7天和21天各1针），同时需注射狂犬病免疫球蛋白。​​ 狂犬病致死率近100%，伤口处理与疫苗接种缺一不可，切勿因伤口结痂中断治疗。

1. ​​暴露等级与处置原则​​
   出血性咬伤属于三级暴露，需同时接种疫苗和免疫球蛋白。疫苗通过刺激免疫系统产生抗体，免疫球蛋白则直接中和病毒，双重防护降低发病风险。若咬伤部位在头面部或免疫功能低下，需严格按三级暴露处理。

2. ​​两种主流免疫程序​​

   • ​​5针法​​：覆盖28天，适用于所有疫苗类型，时间跨度较长但抗体产生稳定。
   • ​​“2-1-1”程序​​：仅需4针且周期更短，但需疫苗品牌支持。两种方案均需全程接种，延迟需顺延不可重启。

3. ​​伤口紧急处理要点​​
   立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒并避免包扎。深部伤口需专业清创，必要时联合抗生素预防感染。即使延迟1-2天处理，仍需彻底冲洗。

4. ​​特殊注意事项​​

   • 孕妇、婴幼儿均可接种，无禁忌症；
   • 接种期间忌饮酒、剧烈运动；
   • 若曾全程接种疫苗，再次暴露后需根据时间补打1-3针。

​​总结​​：狂犬病防控分秒必争，出血后务必24小时内就医。规范处置下疫苗有效性超99%，但需确保动物免疫与伤口处理同步进行。