‌被大型犬咬出血后通常需要打破伤风疫苗‌，尤其是当伤口较深、污染严重或伤者超过5年未接种破伤风疫苗时。‌破伤风杆菌可能通过动物咬伤侵入人体‌，而及时接种疫苗可有效预防致命感染。以下是具体注意事项：

1. ‌伤口深度与污染程度‌
   浅表伤口若及时清洁消毒，感染风险较低；但大型犬咬伤常伴随较深创口，易残留泥土、唾液等污染物，此时必须接种破伤风疫苗。若伤口出现肿胀、化脓或持续疼痛，需立即就医。

2. ‌疫苗接种时间‌
   若伤者过去5年内未接种破伤风疫苗（包括加强针），或免疫接种史不明确，应在受伤后24小时内补种。儿童若按计划完成百白破疫苗接种，通常无需额外处理。

3. ‌破伤风高危场景‌
   被流浪犬、未接种狂犬疫苗的犬只咬伤，或伤口接触锈蚀物品（如铁链）时，需同时评估破伤风和狂犬病风险。野外环境中的咬伤更需警惕。

4. ‌紧急处理步骤‌
   立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。即使接种疫苗，仍需由医生判断是否需注射破伤风免疫球蛋白（TIG）以快速中和毒素。

‌总结‌：被大型犬咬出血后，破伤风预防不可忽视。结合伤口情况与免疫记录科学决策，才能最大限度降低感染风险。若无法自行判断，务必第一时间前往医院处理。