被大型犬咬出血后，必须在24小时内注射狂犬疫苗，最佳处理窗口为咬伤后2小时内完成伤口清洗与消毒，并结合狂犬病免疫球蛋白注射以提高防护效果。拖延超过48小时仍建议接种，但保护作用可能降低。

1. 紧急处理步骤
   立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除动物唾液及污染物，随后用碘伏或酒精消毒。若伤口深、面积大或位于头面部等高风险部位，需结合注射狂犬病免疫球蛋白，直接中和局部病毒。

2. 疫苗注射时间与方案
   狂犬疫苗需按“5针法”接种（第0、3、7、14、28天），首针务必在24小时内完成。若因特殊原因延迟，即便超过48小时仍需补种，但需密切观察潜在感染症状。

3. 特殊人群与复杂伤情
   孕妇、免疫功能低下者或严重撕裂伤患者，需在医生指导下调整方案，如加大免疫球蛋白剂量或缩短接种间隔。儿童需额外关注伤口清洁度，避免继发感染。

4. 预防与后续管理
   确认犬只疫苗接种状态，若无法追踪来源或犬出现异常行为，视为高风险暴露。日常应避免与未免疫犬类接触，定期为宠物接种疫苗，教育儿童远离陌生动物。

狂犬病一旦发病致死率近100%，及时规范处理是唯一有效预防手段。即使轻微出血也需警惕，切勿因犬只体型或年龄放松防护。