被中型犬咬伤后即使没有破皮、仅出现红印，仍需立即处理伤口并接种狂犬疫苗。狂犬病一旦发病致死率接近100%，且暴露后预防需分秒必争。关键点在于：暴露等级判定、伤口处理规范、疫苗接种必要性及观察期注意事项。
一、风险判断：暴露等级决定处理方式
根据世界卫生组织（WHO）标准，犬类咬伤暴露分为三级：
- 二级暴露：无出血但存在皮肤破损（如红印、轻微抓痕），需立即清洗消毒并接种疫苗。
- 中型犬咬合力强，即使未破皮也可能造成皮下组织损伤，病毒可通过黏膜或微小伤口侵入。
二、紧急处理：降低感染风险的关键步骤
- 伤口清洗：用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟，减少病毒残留。
- 消毒杀菌：使用碘伏或75%酒精涂抹红印区域，避免继发感染。
- 避免包扎：开放伤口可加速病毒暴露于外界环境，降低存活率。
三、医学建议：疫苗接种不可拖延
- 暴露后免疫程序：
- 24小时内接种第一针狂犬疫苗，后续按0/3/7/14/28天完成全程接种。
- 若犬只无法追踪观察（如流浪犬），需同步注射狂犬病免疫球蛋白。
- 破伤风预防：根据伤口情况评估是否需要补打破伤风疫苗。
四、观察期注意事项
- 犬只监控：若为家养犬，需隔离观察10天，确认其健康状态。
- 症状监测：伤者若出现发热、伤口红肿加剧或神经异常，需立即就医。
五、常见误区澄清
- “无出血=无风险”：狂犬病毒可通过唾液接触黏膜或表皮损伤传播，红印已属暴露风险。
- “家养犬无需处理”：即使犬只接种过疫苗，仍存在免疫失败可能，不可侥幸。
狂犬病预防无小事，任何可疑暴露均需按最高标准处理。立即清洗消毒、接种疫苗、观察犬只是保护生命的三大核心措施，切勿因表象轻微而延误救治。
