被中型犬咬伤后皮肤未破但有红印，需根据具体情况判断是否接种疫苗。若红印处皮肤完整无破损（如不存在肉眼可见的伤口或渗血），通常属于一级暴露，感染风险极低，可彻底清洗后观察；但若存在轻微破损或无法确认皮肤屏障是否受损，则视为二级暴露，必须接种狂犬疫苗。狂犬病致死率接近100%，暴露后处置需遵循医学标准，避免侥幸心理。

核心判断标准与处理步骤：

1. 暴露分级判定

   • 一级暴露：皮肤完整无损伤，仅有轻微压痕或红印。用肥皂水清洗15分钟即可，无需疫苗。
   • 二级暴露：肉眼不可见的微小破损（如抓痕、牙印导致的表皮损伤）。需立即清洗消毒，并接种狂犬疫苗。

2. 紧急处理措施

   • 立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟，再用碘伏或酒精消毒。
   • 即使未见出血，若皮肤存在破损风险（如红印伴随刺痛、肿胀），按二级暴露处理。

3. 疫苗必要性分析

   • 必须接种的情形：中型犬为流浪犬、未接种兽用疫苗的家养犬，或咬伤部位靠近头面部、颈部。
   • 可暂缓接种的情形：家养犬已接种疫苗且10日内无异常行为，可采取“十日观察法”，但需先完成首针注射。

4. 常见误区澄清

   • 误区一：“无出血=安全”。肉眼不可见的皮肤破损仍可能传播病毒。
   • 误区二：“家养犬无需担心”。即使宠物犬接种过疫苗，也无法100%排除感染可能。

总结与提示：狂犬病潜伏期长且无法治愈，暴露后处置应宁严勿松。若无法自行判断暴露等级，务必在24小时内就医，由专业医生评估。家养犬建议定期接种疫苗并留存记录，降低意外暴露风险。