被中型犬挠破皮后，必须打疫苗的情况包括：伤口破皮、有出血迹象或狗狗的健康状况不明。狂犬病是一种致命的病毒性疾病，预防措施至关重要，尤其是在皮肤破损的情况下，病毒可能通过伤口进入人体。

任何破皮的伤害都需要认真对待。如果被狗抓伤导致皮肤破损，即便没有明显的出血，也应当进行彻底的清洁和消毒，并考虑接种狂犬疫苗。这是因为狂犬病病毒可以通过微小的破损处侵入人体，造成潜在的风险。如果被抓伤部位靠近头部，由于病毒传播速度更快，风险也随之增加，因此更需要及时注射疫苗。

当伤口出现流血时，这表明皮肤屏障已被破坏，增加了感染的风险。此时不仅需要立即清洗伤口至少15分钟，并使用碘伏或其他消毒剂处理伤口，还需要尽快就医以评估是否需要接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白。特别是对于流浪狗或者其疫苗接种情况不明确的动物，更应如此。

如果不能确定狗的健康状态，比如它是否按时接种了狂犬疫苗，那么出于安全考虑，建议接受疫苗注射。因为即使家养宠物通常会定期接种疫苗，但万一它们接触到了携带狂犬病病毒的野生动物，仍有可能成为传染源。在这种情况下，预防性接种是避免疾病发生的有效手段。

在决定是否接种疫苗之前，还应该观察伤口的位置、大小以及被抓伤后的局部反应。例如，手指、面部等敏感区域受伤时，考虑到这些部位距离中枢神经系统较近，一旦感染狂犬病，病情发展会更加迅速且危险。这类伤口往往需要更加谨慎地处理，并根据医生指导采取必要的预防措施。

被中型犬挠破皮后，为了确保自身安全，务必对伤口进行正确的初步处理，并在必要时寻求专业医疗意见，尤其是当存在上述提到的几种高风险情形时。接种狂犬疫苗是防止狂犬病发生的重要防线，不应忽视。保持良好的个人卫生习惯，避免与未知健康状况的动物过度亲密接触也是预防此类事件的关键。